Wednesday, December 14, 2011

Can Hospitals Exist without Doctors?

One cannot run a hospital without doctors, and one cannot run one with them.

Peter F. Drucker (1909-2005)

December 14, 2011- Yesterday Kaiser Health News ran a piece “Hospitals Clash with House Republicans on Medicare Cuts.”

The article revived these questions:

• Are hospitals friends or foes of independent physicians?

• Will the future of hospital-doctor relationships be one of cooperation, collaboration, or cooptation? (On the last bullet point, "cooptation" means hospitals take over the practice of medicine).

• What is the role of hospitals in health reform – hospitals after all have already agreed to $155 billion in Medicare cuts under Obamacare?

But I digress. What is the hospitals’ problem with the Republican legislation? What is the big deal? The Senate will probably not even take up the bill up anyway.

Simply this: Hospitals would have to pay $17 billion of the $38 billion required for the “doctor fix, ” a 2 year reprieve from the 27% Medicare doctor pay cuts.

How? Starting in 2013, the bill would lower hospital Medicare payments government now pays for uncollected bills, copays, and deductibles and for the administrative costs devoted to collecting these unpaid items.

Hospitals say this additonal cost burden would be devastating. Uncollectibles are soaring because of the recession, diminished state Medicaid funding, and a 2% cut due the “sequester” in the wake of the failed budget bill.

The hospitals’ hostile reaction to the Republican legislation raises these questions.

. What is the basic attitude of hospitals toward independent doctors, who may practice largely outside the hospital environment but who may depend on hospitals for their work and livelihood?

• If the 27% cut goes through, can hospitals live without doctors who will no longer accept Medicare or Medicaid patients?

Answers to these questions may be moot, i,e.not relevant in the present practice environment.

• Many of the doctors who cease or cut back on practices will be older independent doctors who practice outside of hospitals.

• Many will go into cash-only practices, concierge practices, walk-in clinics, and urgent care centers outside of the province of hospitals.

• Many, especially younger or mid-career doctors, will become hospitalists, ER physicians, or employees of hospital-owned practices.

• Academic centers or large hospital systems or doctor driven- systems already employ 10% to 12% of physicians.

. Many primary care doctors will work for government-sponsored Community Clinics, which already care for 20 million Americans.

• Some of the practice vacuum will be filled with physician extenders – nurses, nurse practitioners, and physician assistants.

• Many doctors may be working within the context of accountable care organizations (ACOs) - in which doctors will be paid to care for large defined populations of Medicare patients and will be required to follow a series of complicated bureaucratic rules.

Tweet:
Hospitals oppose Republican bill giving doctors 2-year reprieve from 27% cuts but which lowers hospital Medicare payments by $17 billion.

10 comments:

Maleextra said...

Nursing homes Battle With Home Conservatives On Treatment Reduces. Nursing homes have come out swapping partners against payment cuts to their industry involved in the Home.

beauty said...

Guard all-inclusive findings, distinctive research adored delivers neatly getting this item issue, called as and also additional most of these carefully.

herbal medicine said...

"Mengapa kemaluan mengeluarkan nanah

herbal medicine said...

kelamin mengeluarkan nanah dan alat kelamin keluar nanah dan keluar nanah dari kemaluan dan alat kelamin keluar nanah dan kemaluan keluar nanah serta obat kemaluan mengeluarkan nanah obat kemaluan mengeluarkan nanah dan obat alat kelamin keluar nanah dan kemaluan mengeluarkan nanah dan alat kelamin keluar nanah dan obat kencing nanah merupakan solusi pengobatan herbal dari denature indonesia

obat herbal said...

mengapa kelamin keluar nanah kencing perih dan keluar cairan nanah obat kemaluan keluar nanah ampuh obat alat kelamin keluar nanah nanah keluar dari penis oengobatan sipilis denature

herbal medicine said...

"Kemaluan keluar cairan nanah atau terkadang putih dan sebagian juga keluar darah.Lubang Penis Mengeluarkan Nanah

wasirdenature said...

obat kemaluan keluar nanah atau gonore obat kemaluan keluar nanah atau gonore obat gonore alami obat untuk menghilangkan kutil di kelamin pengobatan jenis kutil kelamin obat alat kelamin keluar cairan nanah obat cairan nanah keluar dari alat kelamin mengapa kencing perih dan keluar nanah mengapa nanah keluar dari kemaluan cara mengobati kutil di area penis ujung kemaluan keluar nanah di sertai perih saat kencing ujung kemaluan keluar nanah di sertai perih saat kencing ujung kemaluan keluar nanah di sertai perih saat kencing ujung kemaluan keluar nanah di sertai perih saat kencing ujung kemaluan keluar nanah di sertai perih saat kencing kemaluan lelaki keluar cairan nanah obat apotik kencing nanah apa penyebab kemaluan keluar nanah penyebab kemaluan laki laki keluar nanah zakar lelaki keluar nanah obat wasir tradisional paling ampuh obat wasir herbal apotik obat ambeien tradisional

wasirdenature said...

obat cina ambeien yang ampuh atasi wasir secara alami obat wasir berdarah di apotik obat untuk kemaluan pria keluar nanah di sertai perih saat kencing obat kencing perih dan bernanah kenapa dari kemaluan wanita mengeluarkan nanah obat alat kelamin keluar nanah obat kemaluan keluar nanah obat cairan nanah keluar dari kemaluan mengapa kemaluan keluar nanah cara mengobati kemaluan keluar nanah obat kemaluan keluar nanah ujung kemaluan keluar nanah obat penis keluar nanah kelamin pria keluar nanah obat kelamin pria keluar nanah obat kelamin pria keluar cairan nanah mengapa alat kelamin keluar nanah kemaluan laki laki keluar nanah kemaluan keluar nanah kemaluan keluar cairan nanah mengapa kemaluan keluar nanah cairan nanah keluar dari kemaluan kencing perih dan keluar cairan nanah cairan nanah keluar dari kemaluan pria

lionelmessi10 said...

obat kemaluan keluar nanah atau gonore obat kemaluan keluar nanah atau gonore obat gonore alami obat untuk menghilangkan kutil di kelamin pengobatan jenis kutil kelamin obat alat kelamin keluar cairan nanah obat cairan nanah keluar dari alat kelamin mengapa kencing perih dan keluar nanah mengapa nanah keluar dari kemaluan cara mengobati kutil di area penis ujung kemaluan keluar nanah di sertai perih saat kencing ujung kemaluan keluar nanah di sertai perih saat kencing ujung kemaluan keluar nanah di sertai perih saat kencing ujung kemaluan keluar nanah di sertai perih saat kencing ujung kemaluan keluar nanah di sertai perih saat kencing kemaluan lelaki keluar cairan nanah obat apotik kencing nanah apa penyebab kemaluan keluar nanah penyebab kemaluan laki laki keluar nanah zakar lelaki keluar nanah obat wasir tradisional paling ampuh obat wasir herbal apotik obat ambeien tradisional

najwa said...

Menghilangkan Kutil Di KelaminJika penyakit ini terus dibiarkan maka gejala juga akan terasa menyakitkan. Mengenai proses munculnya, kutil pada pria ini bisa hadir dalam bentuk datar atau berukuran besar dan berkelompok. Ciri yang paling umum dari kutil kelamin ini adalah bentuknya yang menyerupai kembang kol. untuk cara pemesanana silahkan kunjungsite kami

obat kelamin keluar nanahDan kondisi ini dapat semakin parah dan kemudian menimbulkan berbagai macam komplikasi seperti peradangan sendi dan infeksi jantung. Hal yang seperti ini dapat dicegah dengan mengenali gejala awalnya, sehingga penyakit ini tidak bertambah parah. untuk cara pemesanana silahkan kunjungartikel kami

Mengobati Kutil Pada Kelaminentu saja kita agak seram membayangkan hal ini jika terjadi pada kita, tapi setidaknya cara ini memang terbaik karena dilakuka dengan bersih dan efisien. untuk cara pemesanana silahkan kunjungartikel ini

Obat Kutil Di Kemaluan WanitaHal inilah yang menjadi penyebab kenapa akhirnya banyak penderita yang mencoba berbagai solusi pengobatan herbal dan semacamnya. untuk cara pemesanana silahkan kunjungklik disin

Artikel Lain


http://www.obatherbalkanker.ml/2016/02/obat-alami-kutil-di-kelamin.html